拟买卖合同模板6篇
通过合同的写作是可以让自己提高一些经济效益的，为了维护自己的法律权益，我们在很多情况下都需要签署合同，以下是合同范文网小编精心为您推荐的拟买卖合同模板6篇，供大家参考。
拟买卖合同模板篇1
委托人(甲方)____________________地址：_______________
身份证号(营业执照注册号)_________电话：______________
受托人(乙方)：________________注册地址：_____________
营业执照注册号：_________资质证书号：_________电话：_______
根据我国有关法律、法规之规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的原则基础上，就房地产交易委托服务事项达成以下协议：
一、房地产基本情况及交易要求
所有权人
共有人
座落(区位)
项目名称
楼层
户型
室 厅 卫 阳台
建筑面积(m2)
套内面积(m2)
房地产权证号
土地性质
房屋所有权证号
土地使用权证号
房屋使用权租约号
合同登记号
委托单价
委托总价
计价方式
□按建筑面积 □按套内建筑面积 □按使用面积
室内设施或交易要求：
二、委托事项(选项打“√”,不选打“×”)
1、委托意向：
□出售 □出租 □置换 □求购 □求租
2、委托方式(选项打“√”，不选打“×”)
□独家委托 □非独家委托 □乙方可转他人服务委托
三、委托权限
甲方委托乙方代办本合同第二条委托事项，乙方为甲方提供咨询、居间和劳务等方面的服务，乙方向甲方提供签约的机会，协助甲方达成交易并签定合同。
四、限制交易的情况：
甲方不得将下列情况的房地产委托乙方为其居间，否则由此而引起的一切法律及赔偿责任概由甲方承担，同时乙方有权拒绝甲方委托的下列服务或在履行中发现下列情况后随时终止合同。
1、被司法机关查封、罚没、财产保全等;
2、属公告拆迁范围，即将实施拆迁;
3、已作为抵押担保物，未经抵押权人同意或未告知受让人的;
4、共有人或同住家庭成员没有达成一致意见的;
5、其他法律、法规限制交易的情况。
五、甲方应遵守的约定：
1、甲方提供交易的房地产必须真实、合法和无任何民事纠纷，并有明确、真实的告知责任，所提供的手续必须完备;
2、按本合同的约定及时支付佣金;
3、有责任协助乙方实地查勘房地产现场;
4、乙方提供的房源或顾客，甲方不得与此进行私下成交;
5、不得向乙方下属任何人员支付佣金以外的任何好处费;
6、甲方对乙方提供的房源信息或顾客信息有保密的责任。
六、乙方应遵守的约定：
1、负责委托房地产信息的传播、策划、促销;
2、有责任真实地告知甲方交易情况和市场供需情况;
3、陪同甲方或顾客实地看房，如实介绍情况。协助成交和签定交易合同，提供交易前后相关的各项咨询服务;
4、在履约过程中不得作虚假广告宣传或虚假承诺;
5、有责任保守交易秘密和个人隐私;
6、不得超越委托权限或范围开展工作;
7、乙方不得向甲方收佣金以外的任何费用。
七、委托期限：
此委托从_____年_____月____日至______年______月______日止。委托期到，若甲方未提出终止合同的书面要求，则本合同有效期顺延____个月。
八、此委托合同终止后三个月内，若甲方与乙方所提供的客户达成交易的，甲方仍需按合同约定向乙方支付佣金。
九、甲方所付佣金以乙方加盖印章的财务专用章为收款凭据。
十、交易双方已签定交易合同，因甲方原因未最终实现成交，甲方仍需按合同约定金额支付佣金。
十一、佣金：
乙方完成甲方所委托事项，甲方向乙方支付佣金，其金额为成交额的__________%，在交易双方签定交易合同时一次性付清。
十二、委托底价承销，双方已约定超额收益为乙方佣金的除外，乙方隐瞒交易实情，而产生的差价收益无条件的属甲方所有。
十三、违约责任
有下列情况之一视为违约，其违约方向守约方支付违约金为佣金总额的( )倍：
1、有虚假违法和纠纷的委托;
2、未按规定支付佣金的;
3、由乙方提供的房源客户，甲方及甲方直系亲属未告知乙方而私下成交的;
4、超越委托权限，未经甲方同意，并给甲方带来损失的;
5、甲方私下与乙方下属经办人员同谋达成成交的;
6、未经甲方同意，乙方获取差价收益的。
十四、甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议，由甲、乙双方协商解决，协商不成的，按本合同约定的下列方法之一，进行解决(选项打“√” ) ：
1、 向_______仲裁委员会申请仲裁 ( )
2、 向_______人民法院提起诉讼 ( )
十五、其他约定：
_______________________________________________________________________________________________
十六、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份,具有同等法律效力，双方签章即刻生效。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
法定代表人： 法定代表人：
委托经办人： 注册房地产经纪人：
房地产经纪人协理：
签约地点： 签约时间：
拟买卖合同模板篇2
甲方：xx省xx高速公路服务区经营管理有限公司xx服务区
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，甲、乙双方经友好协商，在平等、自愿、公平、诚信、守法的原则下签订本合同，以资共同遵守。
一、主体资格
乙方在本合同签订时，应当提供营业执照、税务登记证、卫生许可证等合法缔约主体资格的证明。
二、合同标的
（一）供应的商品种类、品名、品牌、规格、生产厂厂名及厂址、等级、质量标准、包装要求、计量单位、有效期及单价等，详见本合同附件一《购销商品确认单》。在合同期内，调整商品及价格时，以双方确认的《购销商品确认单》为准。
（二）乙方应当按《购销商品确认单》提交相关商品生产、代理、批发、进口、专项经营等许可或证明文件以及相关质量检验证明。有专利、注册商标标识的，还应提供国家颁发的有关证明。
三、商品价格
（一）除属于国家定价的商品外，乙方对所供货商品自行定价，乙方报给甲方的价格，应公平合理。乙方应以书面送达方式向甲方报价。
（二）经甲方书面确认之乙方《购销商品确认单》将作为本协议之附件。双方约定：报价单中商品的价格作为商品到达甲方指定收货地点并交付给甲方的实际成交价格，包装、运输、装卸等费用及风险由乙方承担。
（三）乙方变更商品单价时，必须提前三天将该类商品的新报价以书面形式通知甲方，经甲方书面确认后方可变价。
（四）甲方订单不另标明交易价格，以保障双方交易价格之机密性，双方成交价格应以本条第（二）项所述之报价单为准。
四、商品质量
（一）乙方供应的商品必须符合以下要求：
a、具有符合国家和地方规定的产品质量检验合格证。
b、有中文标明的产品名称、产品产地、生产厂名及厂址。
c、有产品说明书（包含对规格、等级、所含成份的名称及数量的说明）。
d、有使用期限说明书（包含：生产日期、安全使用期限、失效期限的说明）。
对于上述资料，如果商品包装物上已有印刷，或者贴在商品上的商标（标志）上已具备的，可以不另行提供。
（二）乙方应在标明的该商品的保质期限及保质条件下对商品的质量全面负责，同时自付费用承担提供商品质量所引起的相关责任。
（三）乙方不得向甲方提供假冒伪劣商品，所提供的商品，其剩余保质期时间必须在原有保质期的2/3以上。
（四）乙方供应的商品质量应当符合中华人民共和国相关法律法规规定的质量标准。
（五）乙方所提供商品的质量应当符合本合同或订单约定的质量标准；质量要求不明确的，执行国家标准、行业标准；无国家标准、行业标准的，执行通常标准或者符合合同目的的特定标准。
（六）因商品的售后服务所产生的费用，经乙方确认后，甲方先行垫付的，甲方可在乙方货款中直接抵扣或由乙方直接给付。另有约定的，从其约定。
（七）为保障消费者权益，贯彻国家食品等安全方面的有关规定，甲方可对乙方提供的商品每年度进行4次的定期抽检，由此产生的检验费由乙方承担。甲方也可进行不定期抽检，抽检商品质量合格的，检验费由甲方承担，不合格的则由乙方承担，甲方应出具检验报告单。
商品在销售过程中由政府专门机构依有关规定进行的质量检验，如检验部分收取费用的，抽检商品质量合格的，检验费由双方共担，不合格的检验费则由乙方承担。
由消费者投诉而送检的商品，检验后不合格的，检验费用由乙方承担。
上述检验应由乙方承担的费用，甲方需提供政府专门检验机构合法收费凭证，并以凭证金额向乙方结算。
五、交货及验收
（一）交货实行送货制，即：乙方应按订单所规定的时间（以开出日起四天内）将商品运至甲方所指定的交货地点交予甲方。
（二）乙方交货时，货到现场时商品从卸货到进入甲方仓库中所发生的搬运工作一律由乙方负责，货到现场时甲方收货人员仅点收箱数量或件数，以后甲方开箱时如发现商品数量、质量等不符合本合同的约定，则由乙方负责。
（三）乙方应按订单一次性交完商品，不可多交或少交、分批交货。遇到特殊情况，可同甲方相关人员协商。
（四）乙方交货时，应提供甲方订单复印件或传真件，乙方根据甲方订单复印件或传真件开具送货单，包括产品名称、规格、数量、单价、金额。甲方根据订单和送货单验收，点收完毕后，双方交接人员签字。
六、退、换货
（一）乙方货品进入甲方超市，如出现质量上问题或滞销，乙方应对供应的货品实行二包：包退、包换。但在退换滞销货品时该货品的剩余保质期时间应不少于原有保质期1/3，单件外观无破损且未使用。
（二）对出现滞销或问题商品，乙方应尽快安排退换货。甲方以书面形式通知乙方退换货类别，如五天内乙方仍未安排货品的退换，所涉及到需退换货品的保质期的全部责任由乙方负责，甲方按退货通知确定数量直接从应付货款中扣减。
（三）甲方收货后在实际销售时开箱发现商品有残损或短缺，乙方应组织退换或补货。
（四）甲方收货后发现乙方所提供的商品存在隐蔽瑕疵或其他质量问题，乙方应无条件组织退换。
七、质量保证金
乙方货物进入甲方场地销售前应向甲方缴纳 为质量保证金，在质量保证期届满或验收交接日一年后，无质量问题无息返还质量保证金。
八、对帐
（一）甲乙双方确认的对帐周期为：每月一次，对帐日期为每月3日至10日，对帐期限为8天。
（二）甲方更改订单在合理的时间内以书面形式来实现。如乙方在收到该更改订单的书面通知后二日内未提出书面异议，则视为乙方同意按该更改订单交易，且交易单价不变。
（三）如乙方在收到甲方更改订单的书面通知后二日内提出书面异议，则甲方的更改无效。如果乙方要求有条件地更改订单的，则乙方应同甲方相关人员在平等互利、协商一致的基础上予以处理。
（四）乙方应在收取货款时，向甲方开具合法有效的增值税专用发票并附送货单结算联。
九、结算
甲方以下列方式结算货款：
乙方开户行：
帐号：
税号：
双方确认的结算周期为：帐期30天
十、合同的终止
（一）乙方不能按订单规定的交货期限履行交货义务的，甲方有权终止合同，并追究乙方的违约责任。
（二）乙方如果要求推迟履行、并取得甲方书面同意其延期履行后仍不能在规定期限内履行的，甲方有权单方终止合同，并追究乙方的责任。
（三）双方经协商一致后可修改、终止合同。
（四）双方因发生不可抗力事件而致合同义务不能履行的，合同可以终止。
（五）出现本合同其他条款中有关允许一方终止合同的情况时，也可以终止合同。
十一、违约责任
（一）乙方因产品质量问题给甲方造成损失或违反本合同“商品质量”条款的，甲方从乙方交纳的质量保证金里扣除损失的10倍作为违约金并终止合同。
（二）乙方供给甲方的商品价格如高于乙方供给其它同类客户的价格，甲方有权终止合同并要求乙方按该订单商品金额的5倍支付违约金。
（三）乙方配送率累计3次达不到95%，甲方有权终止合同。
（四）乙方不能按照本合同的规定履行交货义务且逾期2天以上，则按未交货物的价款的20%向甲方支付违约金。
（五）乙方违反本合同其他条款的，须赔偿甲方的全部损失并支付甲方违约金伍万元。
十二、合同期限
（一）本合同期自 年 月 日起至 年 月 日。
（二）合同期满前个月，如双方同意继续合作，应重新签订新的合同；如未签订新的合同，甲方仍然下达订单且乙方接受的，视为按原合同继续履行。
十三、争议解决
本合同项下发生的争议，双方应当协商解决，也可向有关行政机关投诉处理；协商不成的，向合肥仲裁委员会申请仲裁。
十四、其它
（一）在履行本合同过程中，双方明确授权代理人和具体执行交易过程中各环节代理人以及代理行为的法律效力，从而确保合同的顺利履行。
（二）本合同涉及的通知，应当以双方约定的形式送达。
（三）一方向另一方收取货款或者费用的，应向对方开具发票或收据。
（四）本合同的变更和补充，双方应当另行签订补充协议，且补充协议不得与本合同相冲突。
（五）本合同经双方法定代表人或其代理人签署并加盖公章后生效。
（六）本合同一式六份，双方各执三份，均具同等法律效力。
（七）乙方需缴纳 作为新品促销服务费。
（八）年终返利
年配送额0-50（含）万元返 %；
年配送额50-100（含）万元返 %，以此类推。
结算方式：乙方于 年 月 日前将年终返利转账至甲方，甲方提供相关票据。
甲方： 乙方：
签约代表： 签约代表：
盖章： 盖章：
签字日期： 年 月 日
拟买卖合同模板篇3
甲方（卖方）： 签订地点： 乙方（买方）： 签订时间：年____月____日 甲、乙双方就乙方向甲方购买摩托车一事，经过协商，达成以下协议，以兹共同遵守摩托车型号、单介、数量： 摩托车品牌： 型号： 颜色： 数量： 车驾号： 发动机号： 单价：
一、交车方式及验收标准
1、甲方负责三包，具体按《摩托车商品修理更换退货责任实施细则》执行。
2、乙方收到摩托车当场验收，若有质量问题，立即通告甲方，否则视为货物符合质量标准并已验收。
二、货款结算方式及期限
1、乙方同意收到甲方货品后，首付款 结清： a：于 b：于年每月固定偿还元，于________年____月____日前结算清。
2、乙方不能按上述方式付清货款，该货物所有权仍归甲方所有，甲方有权采取任何方式收回货物。
三、违约责任 乙方保证提供的身份证、驾驶证、住址、电话等个人资料真实有效，否则自愿承担法律责任。
1、乙方不能按第三款规定向甲方按时支付货款的，则乙方除向甲方清还所有欠款，应向甲方甲方支付滞纳金，其标准为每逾期____日按应付金额百分之一计时。
2、如在规定还款时间内，如乙方未即时还款的由甲方收回乙方车辆，且由乙方承担往返路收回车费用，如甲方收回摩托车之日起一个月内乙方仍旧没有付款的，甲方有权将摩托车拍卖，拍卖得收入归甲方所有。
3、如摩托车损坏的，乙方同意用家庭中任意财产赔偿归还甲方，其中车款未付清尾款，乙方所购买的保险受益人为甲方。
4、如果乙方拖欠欠款，甲方每次到家索要拖欠欠款，按每次补偿甲方。
四、合同争议解决方式 本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不能，任何一方均可向本协议签订地之有管辖权的法律提起诉讼。
五、本合同一式二份同，经双方签字盖章或手印后生效，甲、乙双方各执一份。
甲方： 乙方： 地址： 身份证号： 授权代表： 地址： 电话： 电话： 签订日期： 家庭担保人签字
拟买卖合同模板篇4
抵押人（甲方）：
住所：
法定代表人：
电话：邮政编码： 传真：
抵押权人（乙方）：
住所：
法定代表人：
电话：邮政编码： 传真：
___年___月___日乙方与借款人（以下简称“借款人”）签订了号借款合同（以下简称“借款合同”），乙方向借款人提供（币种）元贷款。为保障乙方向借款人发放的全部贷款债权的实现，甲方愿意向乙方提供抵押担保。甲、乙双方经平等协商，共同订立本合同。
第一条甲方抵押担保的范围为乙方依据借款合同向借款人发放的全部贷款本金及利息（包括因借款人违约计收的复利和加收的利息）、借款人违约金和实现抵押权的费用。第二条甲方以其有权处分的财产作抵押，抵押财产由本合同项下的抵押物清单载明（见附件），该清单为本合同的组成部分。第三条甲方承诺：
（一）保证对其抵押物依法享有所有权或处分权；
（二）在抵押期间甲方应妥善保管抵押财产，并负责维修、保养、保证抵押财产的完好无损。乙方如需对抵押财产的状况进行了解，甲方应给予合作；
（三）对乙方要求保险的抵押物，甲方应在本合同生效前办妥抵押财产保险手续并保证到期续保；
（四）甲方负责办理本合同项下有关评估、公证、保险、鉴定、登记、运输及保管等事宜并承担全部费用；
（五）依法向抵押物登记部门办理抵押物登记。第四条抵押期间，由于甲方的行为造成抵押物价值减少，甲方应在抵押物价值减少情况发生后30天内向乙方增补与减少的价值相当的财产抵押或有效担保。第五条抵押期间，抵押物如发生投保范围内的损失，或因第三人的行为导致抵押物价值的减少，保险赔偿金或损害赔偿金应（选择）：
（一）存入乙方指定账户，抵押期间甲方不得动用；
（二）甲方同意提前归还贷款。第六条在抵押期间，甲方出租抵押物应征得乙方同意。第七条在抵押期间，经乙方书面同意，甲方转让抵押物所得价款应（选择）：
（一）存入乙方指定的账户，抵押期间甲方不得动用；
（二）甲方同意提前归还贷款。第八条甲方有下列情形之一，应及时书面通知乙方：
（一）经营机制发生变化，如实行承包、租赁、联营、合并（兼并）、分立、股份制改造、与外商合资（合作）等；
（二）涉及重大经济纠纷的诉讼；
（三）抵押的权利发生争议；
（四）破产、歇业、解散、被停业整顿、被吊销营业执照、被撤销；
（五）法人代表、住所、电话发生变更。
甲方发生前款（一）的情形应提前30天通知乙方；发生前款其他情形在事后7日内通知乙方。第九条甲方违反第四条、第五条、第七条、第八条约定给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。第十条如发生依据借款合同的约定提前收回贷款，其借款合同项下的债权未得到足额清偿，乙方有权提前处置抵押物收回贷款本息。第十一条本合同生效后，借款人与乙方协议延长借款合同履行期限，应事先取得甲方书面同意。甲方有义务向登记机关变更登记，延长抵押期间。第十二条借款合同履行期限届满，借款人未清偿债务，乙方有权拍卖、变卖抵押物并以所得价款优先受偿；或经双方协商以抵押物折价实现抵押权。第十三条本合同自办理抵押物登记之日起生效。第十四条本合同一式两份，由抵押人、抵押权人各执一份，副本份，登记部门一份，由各执一份。
抵押人（公章）：
法定代表人（签字）：
（或授权代理人）
抵押权人（公章）：
负责人（签字）：
（或授权代理人）
签订合同地点：
签订合同时间___年___月___日
附件：抵押物清单
抵押合同编号：
序号抵押物
种类抵押物
凭证编号单位数量自报价值（万元）
评估值（万元）
（银行认可）抵押率（%）
抵押价值（%）
保险单保险号码起止时间
经抵押权人评估认定，清单所列抵押物抵押价值总额为万元，抵押人对此无异议，并将下列文件交抵押权人保管：
1．2．3．4．
本清单正本一式两份，由抵押人和抵押权人各执一份，副本份，由各执一份，作为号借款合同附件。
抵押人（公章）：抵押权人（公章）：
法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：
（或授权代理人）（或授权代理人）
___年___月___日
拟买卖合同模板篇5
出卖人：__________(以下简称甲方)
买受人：__________(以下简称乙方)
甲、乙双方就房屋买卖事项经过多次协商，一致同意订立合同条款如下，以资共同遵守。
一、甲方愿将自有坐落__________市__________路__________号房屋__________间，建筑面积__________平方米售卖给乙方。
二、甲方出售给乙方的房屋东至__________，南至__________，西至__________，北至__________(附四至平面图一张)。其房屋包括阳台、走道、楼梯、卫生间、灶间及其他设备。
三、上列房屋包括附属设备，双方议定房屋价款人民币__________万元，由甲方售卖给乙方。
四、房屋价款乙方分三期付给甲方。第一期，在双方签订买卖合同之日，付人民币__________万元;第二期在交付房屋之日，付人民币__________万元;第三期，在房屋产权批准过户登记之日付清。每期付款，甲方收到后出具收据。
五、甲方应自本合同签订之日起__________天内将房屋腾空，连同原房屋所有权证等有关证件，点交乙方，由乙方出具收到凭证。
六、在办理房屋产权转移过户登记时，甲方应出具申请房屋产权转移给乙方的书面报告。如需要甲方出面处理的，不论何时，甲方应予协助。如因甲方的延误，致影响产权过户登记，因而遭受的损失，由甲方负赔偿责任。
七、本合同签订前，该房屋如有应缴纳的一切税收、费用，概由甲方负责。本合同发生的过户登记费、契税、估价费、印花税由乙方负担。其他税费按有关法律规定，各自承担。
八、甲方如不按合同规定的日期交付房屋，每逾期一天按房价总额的3‰计算违约金给与乙方。逾期超过3个月时，乙方得解除本合同。解约时，甲方除将已收的房价款全部退还乙方外，并应赔偿所付房价款同额的赔偿金给乙方。
九、乙方全部或部分不履行本合同第四条规定的日期给付房价款时，其逾期部分，乙方应加付按日5‰计算的违约金给与甲方。逾期超过3个月时，甲方得解除本合同。解约时，乙方已付的房价款作为赔偿金归甲方所有。
十、甲方保证其出卖给乙方的房屋，产权清楚，绝无其他项权利设定或其他纠纷。乙方买受后，如该房屋产权有纠葛，致影响乙方权利的行使，概由甲方负责清理，并赔偿乙方损失。
十一、交屋时，乙方发现房屋构造或设备与合同约定的不符，经鉴定属实，甲方应于1个月内予以修理，如逾期不修理，乙方得自行修理，费用在房价款中扣除。如修理仍达不到合同约定的要求，乙方得解除合同，解约时，甲方除返还全部房价款外，并按本合同第八条规定承担违约责任。
十二、房屋所占用的土地(包括庭院围墙等)所有权属于国家。乙方取得上述房屋占有相应比例的土地使用权，并依照国家法律的规定缴纳土地使用税及其他有关费用。
十三、本合同的附件与合同有同等法律效力。
十四、本合同一式4份，甲乙方各执1份，另2份分别送交房产和土地管理机关办理产权过户登记手续。
立约人：
甲方：____________(签章)乙方：_____________(签章)
________年______月_____日订于________________市(县)
拟买卖合同模板篇6
合同编号：_____________
出卖人：_____________ 签订地点：_____________
买受人：_____________ 签订时间：________年____月____日
第一条标的、数量、价款及交(提)时间
标的名称
牌号商标
规格型号
生产厂家
计量单位
数量
单价
金额
交（提）货时间及数量
合计
合计金额(大写)____________________
(注：空格如不够用，可以另接)
第二条质量标准：________________________________________
第三第出卖人对质量负责的条件期限：____________________________
第四条包装标准、包装物的供应与回收：____________________________
第五条随机的必备品、配件、工具数量及供应办法：__________________
第六条合理损耗计算方法：__________________________
第七条标的物的所有权自______时起转移，但买受人未履行支付价款义务的，标的物属于______所有。
第八条交(提)货方式、地点：____________
第九条运输方式和到达站(港)及费用负担：______________
第十条检验标准、方法、地点及期限：________________
第十一条成套设备的安装与调试：__________________
第十二条结算方式、时间及地点：____________
第十三条担保方式(也可另立担保合同)：__________________
第十四条本合同解除的条件：____________
第十五条违约责任：______________
第十六条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第______种方式解决：
(一)提交__________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十七条本合同自________________起生效。
第十八条其他约定事项：______________
出卖人
出卖人（章）
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真
开户银行：
账号：
邮政编码：
买受人
买受人（章）
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真
开户银行：
账号：
邮政编码：
鉴（公）证意见：
鉴（公）证机关（章）
经办人：
年月日
监制部门：印制单位：
