医保站个人述职报告7篇

时间:2023-09-23 12:01:38 分类:报告大全

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医保站个人述职报告7篇

医保站个人述职报告篇1

医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作,现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

一、个人工作总结

一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上, 认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上; 工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,他们咨询的`问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定,在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作

一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科

结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。

(三)认真核对医保项目

近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照;

二、工作中存在的不足

在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响,在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

医保站个人述职报告篇2

一、履行职责情况

积极推进城镇居民基本医疗保险工作。主要措施有以下几点:

(一)抓政策宣传力度。20xx年,我局充分利用广播、电视等新闻媒体、手机短信、宣传单、广告等多种形式深入宣传,截止到年底,我市累计发放城镇居民保险政策宣传单6万余张,手机短信23万多条。

(二)抓政策待遇调研。城镇居民医疗保险政策实现市级统筹后,本着为参保对象服务,切实提高我市居民医疗保障水平的前提下,我局业务科室在政策运行过程中不断总结、发现,对参保时间、缴费方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和调研。

(三)抓参保覆盖面。一是实行每年以市政府名义下达各乡镇城镇居民医疗保险参保扩面工作任务,并列入政府年度工作目标考核。二是深入乡镇、社区、学校和居民密集区,积极宣传动员城镇居民特别是个体工商户雇员、灵活就业人员、村改居居民、失地进城农民及城镇中小学生等全部参加居民医保。三是成立了城镇居民医疗保险工作领导小组,加强部门联动,形成了人社、医保、教育、民政、财政等相关部门组成的居民医保运行常效机制。20xx年全市城镇居民基本医疗保险参保缴费人数达到109466人。

(四)抓医保基金监管。一是规范医保基金专户管理,及时将征缴的医保费和财政预算安排的医疗保险费用划入医保基金专户,确保了当期统筹基金支付。二是强化了对医保管理部门的监管。财政、审计等有关部门加强了对基金的筹集、使用和监督检查,确保基金专款专用,严禁挪作他用。三是强化了对定点医疗机构的监督。督促各定点医疗机构认真落实医疗质量管理制度和诊疗操作规程,规范诊疗服务行为,堵塞基金流失漏洞。

(五)抓经办服务建设。一是积极开展业务大练兵。二是制作“医保便民服务卡”。三是严格工作考勤纪律,树立医保工作者良好服务形象。三是加强定点医疗机构医保经办服务指导,提高医疗机构医保窗口办事效率,切实为参保患者就医提供方便。

(六)抓基层医保基础条件和网络建设。

二、思想作风建设和廉洁自律情况

一是加强理论知识学习。注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的`理解,对科学发展观和党的执政能力建设等理论和决策,有了较准确的把握,同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习,理论素养得到了提升,理想信念更加坚定,工作思路更加开阔。

二是注重党性锻炼与修养。在政治上,坚持用“四大纪律、八项要求”来规范自己的行为,自觉地同上级保持高度一致,不说糊涂话,不做出格事。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定,把堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白为政作为自己的行为准则。

三、存在的主要问题和今后努力的方向

自己在很多方面还存在诸多问题和不足,第一、理论学习不够扎实。第二、深入基层,深入群众调查研究不够深入。第三、工作方法不够细致,在今后的工作中,我决心从几个方面努力:

第一、进一步加强理论学习,注重党性锻炼和修养,不断提高自身素质。第二、强化开拓创新意识,抓住主要矛盾,找准工作的突破口。要始终围绕上级下达的目标和任务,把握当前工作的主要矛盾和重点,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好参谋,做干部群众的楷模。第三、求真务实,转变作风,狠抓落实。

医保站个人述职报告篇3

我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100。在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。

3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。

5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。

6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。

7、完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。

2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。

3、重点突出对各科室病历的.检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。

5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。

今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。

2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

二、努力方向。

1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。

2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。

以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

医保站个人述职报告篇4

遵照组织安排,我担任医务科科长职务。一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮助下,使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

主要工作如下:

一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。

二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。

3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。

三、努力提高医疗质量管理和服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

一年的'工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。

最后借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

医保站个人述职报告篇5

今年五月,我所医保科正式成立,工作人员相继增加到3人,自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下,在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在全所同志的配合下,围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求,以服务全所军休干部为宗旨,团结协作共同努力,实现了我所医保工作的健康平稳运行,现就本年度的工作总结如下:

一、转变工作作风、树立服务观念

医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务,不是一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此,我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。

根据所党委的要求,按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神,医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动,在认真学习政策理论的同时,积极开展业务知识的自学自修。通过学习,在思想观念、工作作风、工作方法上都有了明显的进步,服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来,我们紧紧围绕国家有关医保政策,结合医保工作的实际,转变工作作风,树立服务观念,转变工作方法,树立责任观念,以满腔的热忱辛勤开展工作,高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作,热情接待每一位军休干部,耐心解答军休干部所提的每一个问题,认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议,尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难,急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难,做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗,医疗费用按照有关政策规定及时给予报销,受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

二、积极开展工作,力求高标准的完成本职工作。

(一)建立健全军休干部健康档案

为全面及时掌握军休干部健康状况,本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案,并根据每位军休干部的.健康情况进行了分类,按姓氏笔画统一编号,一人一档,同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数,更好的为军休干部服务。

(二)整理装订上级部门政策文件

为了在关键时刻有据可查、有规可循,医保科工作人员认真整理装订了自20xx年来上级各单位各部门下发的有关医疗保险方面的政策文件,同时建立了电子目录,方便需要时浏览查阅,清晰准确的掌握运用相关政策精神。

(三)积极做好统计、审核及相关申报工作

本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规,积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作,及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料,同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

本年度我所共新增参保人员34名,其中军休干部29名,工作人员5名;医保科为22名军休干部申报特殊门诊,其中成功通过18名;办理了3名异地安置人员;探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

(四)关怀生病住院军休干部,树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心,表达组织对军休干部的关怀,进一步落实军休干部“两个待遇”。

今年来,本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法,对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院,已与4家医院的相关科室建立合作关系,为军休干部争取“绿色通道”,较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。

医保站个人述职报告篇6

又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结

一年来,信息科始终把服务全院放在第一位,为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

为保障医院网络正常运行,医院投资万余元,新增了ups电源,保障了医院机房的平稳运行。

三、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。

6、加快医院信息化建设,机房搬迁。

医保站个人述职报告篇7

我叫xxxx,担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。今年以来,在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,紧紧围绕工作目标任务,团结全体干部职工,凝心聚力,攻坚克难,较好地完成了本单位各项工作任务,充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能,为社会的和谐稳定尽到了一份职责。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入亿。今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意,让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报,诚心接受大家的评议。

一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力

今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的`理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习,系统掌握社会保障业务知识,做到社会保险费用支付依法审核、依规审核,按标准支付,使费用审核支付科学化、规范化,各项基金运行平稳。

二、认真履行职责、自觉接受监督

医疗工伤保险保障的是人的生命健康,服务人群层次多、弱势群体多,我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来,医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展,机关内部管理制度化已初步建立,业务经办精简化已初见成效,我们主要做了以下几方面的工作:

(一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程,最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个提供个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医保中心报账,现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化,医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。

(二)多措并举、办理业务公开,接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程,我们采取以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》,热情接待每位到中心办事的当事人,认真解答他们提出办理的事宜;实行《限时办结制》,对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》,对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止,即禁止慢作为、不作为、乱作为现象;禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象;禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。

(三)建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制,化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同,电话咨询,上门咨询人员多,有的是对经办业务不了解进行咨询,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满意诉说怨气,但不管是哪种情况,都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足,在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这部分费用不能再报销了,所以广大患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答,最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外,我们还采取走出去,通过走访座谈倾听广大参保人员的心声,了解他们的诉求,最大限度地方便广大参保人员就医购药。

(四)创新管理,确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强,有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强管理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上,借助外地经验,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况,我们对慢性病鉴定进行了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理,强化服务协议的履行职责,加大违规惩处力度,从源头上消除违规行为,确保基金合理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。购药违规刷卡,就医重复检查、出院带药得到根本遏制。三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上,加强党风廉政建设,是国家实现长治久安的大计,对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友很多,托人说情的确实经常遇到,但只要涉及到原则问题,我都耐心说服,坚决拒绝,毫不含糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到情况后耐心细致的解释,这是政策规定,我不能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来,我始终坚持自律为本,牢记全心全意为人民服务的宗旨,做到“自重、自省、自警、自励”,以廉修身,洁身自好。

总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距,我们将以这次公述民评活动为锲机,继续努力,为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。

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